# ĒSEN家醫300問介紹 {% hint style="info" %} 「代謝症候群」是指是一群容易導致心血管疾病的危險因子總稱，像是高血脂、高血糖、高血壓或肥胖等異常代謝問題同時出現；治療原則會以「部分藥物治療」來避免立即性的心血管風險；除此之外，醫師會需要詳細了解病人的「生活型態」及「飲食習慣」，再制定適合每個病人居家的個人化生活處方。 {% endhint %} * 代謝症候群 * 家庭醫師臨床手冊第四版-69 * 預防醫學-19 * 廖醫師300問 * 肥胖症 * 家庭醫師臨床手冊第四版-70 * 功能醫學-4 * 預防醫學-19 * 廖醫師300問 * 代謝症候群300問 **簡介、前言：** 「代謝症候群」是指是一群容易導致心血管疾病的危險因子總稱，像是高血脂、高血糖、高血壓或肥胖等異常代謝問題同時出現；治療原則會以「部分藥物治療」來避免立即性的心血管風險；除此之外，醫師會需要詳細了解病人的「生活型態」及「飲食習慣」，再制定適合每個病人居家的個人化生活處方。 ### 醫生說我得了代謝症候群，這是什麼，很嚴重嗎? **Ans：根據衛福部國建署2020資料，我國代謝症候群的判斷標準為：** （１）肥胖：腹部肥胖（腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm）或身體質量指數（BMI）≧27 （２）高血壓：收縮血壓（SBP）≧130mmHg / 舒張血壓（DBP）≧85mmHg （３）高血糖：空腹血糖值（FG）≧110mg/dl （４）高密度酯蛋白膽固醇（HDL-C）：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl （５）高三酸甘油酯（TG）≧150mg/dl。 上面的5項危險因子中，若包含3項或以上者，即為代謝症候群。 附註：BMI 身體質量指數為 「體重（公斤） 除以身高（公尺）的平方」，例如：一個身高160公分，體重40公斤的人之BMI計算為"40/1.6\*1.6" = 15.625 ### 代謝症候群為什麼會找上我? **Ans：代謝症候群在台灣，已經算是文明病的一種，根據衛生福利部國民健康署108 年公布之國民營養健康狀況變遷，在民國 102-105 年的調查結果顯示，十九歲以上成人代謝症候群盛行率約為 30.0%。** 代謝症候群的發生是多重因素造成的，分為「先天基因遺傳」與「後天不良生活型態」造成。 1. \*\*「先天基因遺傳」：\*\*若家族中有「糖尿病」、「高血脂」、「高血壓」、「體重過重」病史者，罹患率較高。 2. \*\*「後天環境影響」：\*\*不良生活習慣如「缺乏運動」、「吸菸」、「過量飲酒」、「三餐不定時定量」、「高糖低纖飲食」、「睡眠品質不佳」、「慢性疲勞」、「慢性壓力」，都會導致較高的代謝症候群罹患率。 在現在快步調的生活中，我們往往沒辦法規律進食三餐、定時定量吃飯，且巨大的壓力會造成睡眠品質降低、更會讓體內的壓力賀爾蒙（Cortisol）升高，為了讓身體處於「備戰狀態」以處理對健康有害的外在因素，身體會增加水分、糖分等物質吸收，因此增加代謝症候群罹患率、肥胖罹患率。 ### 代謝症候群要怎麼治療，方法有哪些?? ***Ans:*** 主要分為「藥物治療」與「非藥物治療」 醫師會依照您的抽血報告、尿液檢查報告、問診評估後，再針對異常的部分作處置。 舉例而言，「高血壓」、「高血糖」、「高血脂」患者會需要服用相關藥物來確保「血壓」、「血糖」、「血脂」值控制在正常範圍。 > **然而，並不是所有代謝症候群患者都需要吃藥治療的！** 若您的狀況沒有嚴重到需要使用藥物控制，有許多「非藥物治療」的方式可以選擇，藉由醫師建議的生活習慣調整去改善代謝症候群，像是正確的「運動處方」：每天進行至少30分鐘的中強度運動；「營養建議」：地中海型飲食（如：水果、蔬菜、堅果類、全穀物、橄欖油）、升糖指數較低的食物、得舒飲食、高纖維飲食（每天大於30 g）等，另外，需避免攝取飽和脂肪。 ### 正確量腰圍要怎麼做? 為何要定期測量腰圍呢? ***Ans:*** 測量腰圍是一種判斷減重成效的簡易方式 以下是WHO提供，正確的腰圍測量方法： 1. 除去腰部覆蓋衣物，輕鬆站立，雙手自然下垂。 2. 以皮尺繞過腰部，調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣之中間點（如下圖），同時注意皮尺與地面保持水平，並「緊貼而不擠壓皮膚」。 3.維持正常呼吸，於吐氣結束時，量取腰圍。 4.建議於飯前空腹時量測較為準確。 > **ĒSEN提醒您，任何成年人都建議至少每半年測量一次腰圍，代謝症侯群患者更是建議要每週測量一次。** ### 醫師總是叫我要運動，但常常運動時膝蓋、腳都很痛，我適合做什麼運動呢? ***Ans:***** 代謝症候群患者較適合做靜態的「阻力訓練（重量訓練）」；一定要訓練核心肌群及四肢大肌群，以改善膝蓋疼痛、腿部無力的情形。** 例如：可坐在椅子上，先將右腳水平舉起，維持與地面平行，維持五至十秒後放下，每次一隻腳，依序換腳進行；這個運動可以同時訓練腹肌與股四頭肌（前側大腿肌肉），也不會造成膝蓋不適，需以自身能力可承受，但又會感到些許肌肉疲勞為佳。若想要加強強度，您也可以在腳踝處套上沙袋加重，做更高強度的阻力訓練。 此外，游泳、騎腳踏車等有氧運動也適合代謝症候群患者週間進行，因為進行這兩項運動時，腳底與膝蓋不會完全支撐整個身體重量。不過，對於想要同時改善體態及膝蓋疼痛者，「靜態的阻力運動」才是解決問題最有效的方法！ ### 聽說現在流行的「間歇性斷食」有助於預防、改善代謝症候群，這有效嗎? ***Ans:***** 一般而言，「斷食」指的是在特定時間內將一天所需的熱量都食用完畢，其餘時間只喝水，或無糖的黑咖啡、茶類等飲品。** ĒSEN認為，168斷食方法是比較適合大多數人，且副作用較低的斷食方法，關於「斷食該如何進行與其好處」，您可以點此參考[此篇文章](https://esenmedical.com/168-diet/)。 然而，斷食存在一定的健康風險，進行斷食前，務必建議諮詢過「醫師、營養師或其他專業人士」的意見。 ### 是否有最新的藥品能夠幫忙肥胖、代謝症候群呢? ***Ans:*** 新型態的藥物不斷被開發出來。目前適合「一般人」輔助減重的皮下注射針劑成分為"Liraglutide (GLP-1)"，此成分是人體「腸泌素」結構相似的衍生物，是一種能輔助控制食慾的藥品，治療效果明確，安全性高，但少數人在療程初期時可能會有些許腸胃道不適的症狀。 然而，此藥品主要目的在於幫助重新正確建立飲食習慣，若單靠施打藥物來減重、治療代謝症候群其效果有限，且停藥後體重回升機率相當高；所以要治療代謝症候群，還是要以正確的飲食、運動習慣改善開始。 此藥品為處方藥品，使用前必須獲得醫師處方，您可以諮詢您的家庭醫師評估是否適合使用此藥品。 ### 結語 「代謝症候群」已然成為現代文明病，不論您是否罹患代謝症候群，抓準「飲食控制」、「做正確運動」、「睡眠壓力管理」三大原則，才是遠離代謝症候群及其他相關疾病的保健之道！ > **想要更全面、更進一步了解「代謝症候群」？ 點此查看「ĒSEN百科—代謝症候群」** 參考資料： 1. 國民健康署 - 代謝症候群 2. 3. * 代謝症候群百科 ## 代謝症候群 --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://300.esenmedical.com/sen-jia-yi-300-wen-jie-shao.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.